Beskrivning #
Compassionate Engagement and Action Scale for Youths, Swedish version (CEASY-SE) är en svensk anpassning för ungdomar av the Compassionate Engagement and Action Scales (CEAS) av Gilbert et al. (2017). Skalan är en självskattning som mäter medkänsla i tre olika riktningar ("flows"): medkänsla för andra (Compassion for Others), medkänsla från andra (Compassion from Others) och självmedkänsla (Self-Compassion). Varje riktning utvärderas i sin tur längs två dimensioner: emotionellt engagemang i lidande (Engagement) och handling för att lindra eller förebygga lidande (Action).
Instrumentet är teoretiskt grundat i Gilberts evolutionära modell av medkänsla där medkänsla definieras som "sensitivity to suffering in self and others with a commitment to alleviate and prevent it" (Gilbert et al., 2017). Den ursprungliga CEAS-skalan operationaliserade sex Engagement-kompetenser (1. motivation att bry sig om välbefinnande, 2. uppmärksamhet och känslighet för lidande, 3. sympati eller att bli emotionellt berörd, 4. tolerans för känslor som uppstår vid lidande, 5. empatisk förståelse, 6. icke-dömande hållning) samt fyra Action-kompetenser (att rikta uppmärksamhet mot det som hjälper, hitta sätt att hantera känslor, agera så att lindring sker, vara vänlig och stödjande). I ungdomsanpassningen reducerades Engagement-delskalan från sex till fem items per riktning medan Action-delskalan behölls med fyra items, totalt 27 items.
Instrumentet utvecklades och översattes från originalets engelska CEAS till svenska av forskargruppen kring Eva Henje vid Umeå universitet med tillstånd från Paul Gilbert. Den första valideringsstudien (Henje et al., 2020) genomfördes på ett skolurval av svenska ungdomar 15 till 20 år (N = 316) och visade god intern konsistens samt god till mycket god test-retest-reliabilitet över tre veckor. En andra valideringsstudie i ett kliniskt psykiatriskt urval av svenska ungdomar 16 till 22 år (Wallin et al., 2026; N = 355) bekräftade en replikerbar tvåfaktorstruktur och god intern konsistens, samt etablerade kriterierelaterad validitet mot depressionssymtom (MADRS-S).
Instrumentet är avsett för ungdomar 15 till 22 år och kan användas både i forskning och som klinisk skattningsskala i ungdomspsykiatrisk vård. Originalskalan och dess varianter är fritt tillgängliga med attribution till Paul Gilbert (University of Derby).
Antal items #
27 items totalt, 9 items per riktning (Compassion for Others, Compassion from Others, Self-Compassion).
Per riktning är de 9 items uppdelade i:
– Engagement (engagemang i lidande): 5 items
– Action (handling för att lindra lidande): 4 items
Svarsalternativ #
Elvagradig Likertskala per item:
0 = Never (aldrig)
10 = Always (alltid)
Varje delskala räknas som summapoäng. Totalpoäng per riktning: 0 till 90 (9 items × 10). Engagement: 0 till 50 (5 items × 10). Action: 0 till 40 (4 items × 10).
Delskalor #
Tre riktningar ("flows") som vardera är uppdelade i två dimensioner:
Compassion for Others (medkänsla för andra), 9 items
– Engagement, 5 items
– Action, 4 items
Compassion from Others (medkänsla från andra), 9 items
– Engagement, 5 items
– Action, 4 items
Self-Compassion (självmedkänsla), 9 items
– Engagement, 5 items
– Action, 4 items
De tre riktningarna är endast måttligt korrelerade och förväntas fungera oberoende av varandra (Gilbert et al., 2017; Wallin et al., 2026, Spearmans rho mellan riktningarna 0,14 till 0,56 i kliniskt urval). En person kan exempelvis ha hög Compassion for Others men låg Self-Compassion.
Faktoranalys i båda valideringsstudierna stödjer en tvåfaktorstruktur (Engagement och Action) inom varje riktning (Henje et al., 2020; Wallin et al., 2026). Korrelationen mellan Engagement och Action inom samma riktning är hög och samvarierar nära.
Scoring #
Item-poängen summeras inom varje delskala. Totalpoäng för en riktning är 0 till 90, för en Engagement-delskala 0 till 50, för en Action-delskala 0 till 40. Högre poäng = mer medkänsla i den aktuella riktningen.
Kriterierelaterad cutoff (kliniskt urval, N = 355):
Wallin et al. (2026, s. 10) använde en binär logistisk regression med MADRS-S över 12 som depressionskriterium och beräknade oddsratio (OR) och förväntad sannolikhet för depressionssymtom vid olika nivåer av Self-Compassion (Table 9), refererat mot en jämförelsenivå om 100 poäng:
Self-Compassion 20: förväntad sannolikhet 0,97, OR 38,47, riskkategori "Likely"
Self-Compassion 40: förväntad sannolikhet 0,89, OR 8,41, riskkategori "Possibly"
Self-Compassion 60: förväntad sannolikhet 0,65, OR 1,84, riskkategori "Less Possibly"
Self-Compassion 80: förväntad sannolikhet 0,29, OR 0,40, riskkategori "Unlikely"
Verbatim ur Wallin et al. (2026, s. 10):
"Lower Self-Compassion scores were associated with a substantially increased risk of depressive symptoms. For instance, a total Self Compassion score of 40 or lower was associated with an 8.4–fold increase in the odds of depression compared to a score of 100. Similarly, scores in the 20–40 range were linked to a high probability of depression symptoms (e.g., 89–97%). Odds ratios and expected probabilities are presented in Table 9."
Verbatim ur abstractet (Wallin et al., 2026, s. 1):
"A total score of 40 was associated with an 8.41-fold increase in the predicted probability of depression symptoms compared to a score of 100."
Observera att cutoff-värdena enbart är validerade för Self-Compassion-skalan mot MADRS-S i kliniskt psykiatriskt urval och inte ska användas som diagnostiskt instrument. Cutoffs ska kombineras med strukturerad intervju och annan informationsinsamling. Inga motsvarande cutoffs är publicerade för Compassion for Others eller Compassion from Others.
Tidsintervall #
Inget specifikt tidsintervall. Skattningen avser respondentens generella benägenhet till medkänsla.
Administrationstid #
Cirka 5 till 10 minuter.
Instruktion #
Självskattningsformulär. Respondenten skattar varje påstående på en skala från 0 (Never, aldrig) till 10 (Always, alltid).
Varje delskala har en gemensam stam som anger riktning:
Compassion for Others: "When others are distressed or upset by things…"
Compassion from Others: "When I'm distressed or upset by things…"
Self-Compassion: "When I'm distressed or upset by things…"
Ungdomarna fyller själva i formuläret. Svensk auktoriserad översättning är genomförd via back-translation-metoden (Henje et al., 2020) men är ännu inte publicerad. För svenska items, kontakta Linda Wallin (linda.wallin@umu.se) eller Inga Dennhag vid Umeå universitet. Original-items på engelska finns i Wallin et al. (2026), Supplementary file 1, och i Gilbert et al. (2017), Tables 1 till 3.
Respondentålder #
15 till 22 år enligt de svenska valideringsstudierna. Henje et al. (2020) validerade skalan på 316 ungdomar 15 till 20 år i skolmiljö (medelålder 17,07 år, SD 1,36). Wallin et al. (2026) validerade skalan på 355 ungdomar 16 till 22 år i barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård och primärvård (medelålder 18,12 år, SD 2,08, 80,8 procent flickor).
Test-retest reliabilitet #
Henje et al. (2020) beräknade test-retest-reliabilitet (ICC) efter 3 veckor på ett subsampel av 155 ungdomar (49 procent av 316):
– Compassion for Others, totalpoäng: ICC = 0,77 (95 % KI 0,71 till 0,84)
– Compassion from Others, totalpoäng: ICC = 0,85 (95 % KI 0,67 till 0,83 för Action-delskalan)
– Self-Compassion, totalpoäng: ICC = 0,83 (95 % KI 0,77 till 0,88)
Ingen test-retest-reliabilitet har publicerats för det kliniska urvalet (Wallin et al., 2026).
Cronbachs alfa #
Klinisk validering (Wallin et al., 2026, N = 355, 16 till 22 år):
– Cronbachs alfa för totalskalorna: 0,75 till 0,92
– McDonalds omega: liknande intervall som Cronbachs alfa
– Undantag: Self-Compassion Engagement-delskalan bland pojkar visade lägre intern konsistens
Skolvalidering (Henje et al., 2020, N = 316, 15 till 20 år):
– Cronbachs alfa för delskalorna: 0,74 till 0,92
– Genomgående högre alfa för flickor än för pojkar
Originalvalidering av CEAS (Gilbert et al., 2017, brittiskt urval, N = 248 vuxna 18 till 60 år):
– Compassion for Others Engagement: α = 0,90
– Compassion for Others Actions: α = 0,94
– Compassion from Others Engagement: α = 0,89
– Compassion from Others Actions: α = 0,91
– Self-Compassion Engagement (4-item engagement-faktor): α = 0,72; emotional sensitivity (2 items): α = 0,77
– Self-Compassion Actions: α = 0,90
Intern konsistens är god till utmärkt i samtliga urval för de flesta delskalor.
Svenska normer #
Två svenska valideringsstudier finns:
Henje et al. (2020): Normerande skolurval, N = 316 (213 flickor, 103 pojkar), 15 till 20 år (M = 17,07, SD = 1,36) från fyra gymnasieskolor i norra Sverige. Medelvärden på totalpoäng:
– Compassion for Others (totalt urval): M = 73,36, SD = 13,06
– Compassion from Others: M = 60,02, SD = 16,06
– Self-Compassion: M = 56,23, SD = 16,34
– Self-Compassion var lägre för flickor (M = 54,54) än för pojkar (M = 59,72), p = 0,005.
Wallin et al. (2026): Kliniskt psykiatriskt urval, N = 355 (287 flickor, 68 pojkar), 16 till 22 år, från fyra barn- och ungdomspsykiatriska mottagningar, en ungdomsmottagning och en allmän vårdcentral i norra Sverige. Medelvärden:
– Compassion for Others: M = 75,90, SD = 12,20 (något högre än skolurvalet, p = 0,009, d = 0,20)
– Compassion from Others: M = 55,29, SD = 17,02 (lägre, p < 0,001, d = -0,29)
– Self-Compassion: M = 47,29, SD = 15,47 (lägre, p < 0,001, d = -0,56)
Lägsta Self-Compassion-värdena uppmättes bland patienter med depression och ätstörningar.
Svenska rättigheter #
Originalskalan CEAS (Gilbert et al., 2017) är fritt tillgänglig med attribution till Paul Gilbert, University of Derby. Den svenska översättningen och anpassningen för ungdomar gjordes av Eva Henje, Frida Carlberg Rindestig, Paul Gilbert och Inga Dennhag (Henje et al., 2020) vid Umeå universitet med tillstånd från originalförfattarna. Back-translation-metoden användes för att säkerställa semantisk och innehållslig ekvivalens.
Den svenska versionen är fri att använda i icke-vinstdrivande svensk klinisk verksamhet och forskning med attribution till originalförfattarna samt de svenska upphovsmännen. För frågor om aktuell svensk itemtext, kontakta Linda Wallin (linda.wallin@umu.se) eller Inga Dennhag vid Umeå universitet.
Utländska normer #
Originalets CEAS (Gilbert et al., 2017) utvecklades och validerades parallellt i tre urval från Storbritannien, Portugal och USA (totalt N = 1 352, ålder 18 år och uppåt):
– Storbritannien: 248 deltagare (173 kvinnor, 75 män), 18 till 60 år, rekryterade vid universitetsföreläsningar
– Portugal: 418 universitetsstudenter från Coimbra (M = 21,00 år, SD = 2,97; 360 kvinnor, 57 män) plus 344 vuxna ur normalbefolkningen (M = 36,37 år, SD = 11,74; 238 kvinnor, 105 män)
– USA: 312 deltagare (227 kvinnor, 85 män) rekryterade via Qualtrics i nordvästra USA
Samtliga delskalor visade god till utmärkt intern konsistens i originalvalideringen (α 0,72 till 0,94) och en konsekvent tvåfaktorstruktur (Engagement och Action) inom var och en av de tre riktningarna. De tre riktningarna var endast måttligt korrelerade (r < 0,5), vilket stödjer att de mäter delvis oberoende aspekter av medkänsla.
Ytterligare valideringar i andra populationer ger stöd för faktorstrukturen: ungdomsversion validerad i Portugal (Cunha et al., 2023) och fransk-kanadensisk validering på vuxna (Brophy et al., 2024).
Utländska rättigheter #
Copyright och rättigheter ligger hos Paul Gilbert, Centre for Compassion Research and Training, College of Health, Psychology and Social Care, University of Derby, Storbritannien. Skalan är fritt tillgänglig för icke-kommersiell forskning och klinisk användning med attribution till originalförfattarna (Gilbert et al., 2017).
Kontakt: Paul Gilbert, University of Derby.
Abstract originalartikel #
Background: Compassion contributes to wellbeing and serves as a protective factor against mental health problems in young people. The Compassionate Engagement and Action Scale for Youth, Swedish version (CEASY-SE) is a self-report questionnaire that assesses compassion across six competencies, organized into three scales: Self-Compassion, Compassion for Others, and Compassion from Others. While previously validated in a Swedish school sample, its applicability in clinical psychiatric populations remains unexplored. This study aimed to evaluate the psychometric properties of CEASY-SE in a clinical psychiatric sample of Swedish youth aged 16 to 22.
Methods: A total of 355 youth (mean age 18.12, SD 2.08; 81 percent female) were recruited from four child and adolescent psychiatric clinics, one primary care youth clinic, and one general primary care health clinic in northern Sweden. Internal consistency was estimated with Cronbach's alpha and McDonald's omega. Confirmatory factor analysis tested the proposed two-factor structure (Engagement and Action) within each compassion scale. Convergent, divergent and criterion-related validity were examined.
Results: Confirmatory factor analysis supported the proposed two-factor structure for each of the three CEASY-SE scales. Internal consistency was good to excellent (alpha 0.75 to 0.92). Group comparisons indicated lower Self-Compassion and Compassion from Others, but slightly higher Compassion for Others, in the clinical sample compared with the school sample. Lower Self-Compassion scores predicted higher likelihood of depression symptoms. A total Self-Compassion score of 40 was associated with an 8.41-fold increase in the predicted probability of depression symptoms compared to a score of 100. The lowest Self-Compassion scores were found among patients with eating disorders and depression.
Conclusion: CEASY-SE shows acceptable to strong psychometric properties in a clinical psychiatric sample of Swedish youth and is a promising tool for assessing compassion in youth mental health care.
Referens(er) #
Gilbert, P., Catarino, F., Duarte, C., Matos, M., Kolts, R., Stubbs, J., Ceresatto, L., Duarte, J., Pinto-Gouveia, J., & Basran, J. (2017). The development of compassionate engagement and action scales for self and others. Journal of Compassionate Health Care, 4(1), 4. https://doi.org/10.1186/s40639-017-0033-3
Henje, E., Rindestig, F. C., Gilbert, P., & Dennhag, I. (2020). Psychometric validity of the Compassionate Engagement and Action Scale for Adolescents: a Swedish version. Scandinavian Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology, 8(1), 70-80. https://doi.org/10.21307/sjcapp-2020-007
Wallin, L., Svedin, C.-G., Wiberg, M., & Dennhag, I. (2026). The Compassionate Engagement and Action Scale for Youths: psychometric properties in a clinical psychiatric Swedish sample. Frontiers in Psychology, 16, 1653979. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1653979
Karma #
Linda Wallin