Beskrivning #
Compassionate Engagement and Action Scale for Youths, Swedish version (CEASY-SE) är en svensk anpassning för ungdomar av the Compassionate Engagement and Action Scales (CEAS) av Gilbert et al. (2017). Skalan är en självskattning som mäter medkänsla i tre olika riktningar ("flows"): medkänsla för andra (Compassion for Others), medkänsla från andra (Compassion from Others) och självmedkänsla (Self-Compassion). Varje riktning utvärderas i sin tur längs två dimensioner: emotionellt engagemang i lidande (Engagement) och handling för att lindra eller förebygga lidande (Action).
Instrumentet är teoretiskt grundat i Gilberts evolutionära modell av medkänsla där medkänsla definieras som "sensitivity to suffering in self and others with a commitment to alleviate and prevent it" (Gilbert et al., 2017). Den ursprungliga CEAS-skalan operationaliserade sex Engagement-kompetenser (1. motivation att bry sig om välbefinnande, 2. uppmärksamhet och känslighet för lidande, 3. sympati eller att bli emotionellt berörd, 4. tolerans för känslor som uppstår vid lidande, 5. empatisk förståelse, 6. icke-dömande hållning) samt fyra Action-kompetenser (att rikta uppmärksamhet mot det som hjälper, hitta sätt att hantera känslor, agera så att lindring sker, vara vänlig och stödjande). I ungdomsanpassningen reducerades Engagement-delskalan från sex till fem items per riktning medan Action-delskalan behölls med fyra items, totalt 27 items.
Instrumentet utvecklades och översattes från originalets engelska CEAS till svenska av forskargruppen kring Eva Henje vid Umeå universitet med tillstånd från Paul Gilbert. Den första valideringsstudien (Henje et al., 2020) genomfördes på ett skolurval av svenska ungdomar 15 till 20 år (N = 316) och visade god intern konsistens samt god till mycket god test-retest-reliabilitet över tre veckor. En andra valideringsstudie i ett kliniskt psykiatriskt urval av svenska ungdomar 16 till 22 år (Wallin et al., 2026; N = 355) bekräftade en replikerbar tvåfaktorstruktur och god intern konsistens, samt etablerade kriterierelaterad validitet mot depressionssymtom (MADRS-S).
Instrumentet är avsett för ungdomar 15 till 22 år och kan användas både i forskning och som klinisk skattningsskala i ungdomspsykiatrisk vård. Originalskalan och dess varianter är fritt tillgängliga med attribution till Paul Gilbert (University of Derby).
Antal items #
27 items totalt, 9 items per riktning (Compassion for Others, Compassion from Others, Self-Compassion).
Per riktning är de 9 items uppdelade i:
– Engagement (engagemang i lidande): 5 items
– Action (handling för att lindra lidande): 4 items
Svarsalternativ #
Tiogradig Likertskala per item:
1 = Aldrig (Never)
10 = Alltid (Always)
Varje delskala räknas som summapoäng. Totalpoäng per riktning: 9 till 90. Engagement: 5 till 50 (5 items). Action: 4 till 40 (4 items). Skalan, CEASY-SE-manualen (Dennhag, 2026-06-22) och valideringsartikeln anger samtliga svarsskalan 1 till 10. Artikeln (Wallin et al., 2026) beskrev ursprungligen skalan som 0 till 10 men korrigerades 17 juli 2026 sedan forskargruppen konstaterat att data samlats in och analyserats med 1 till 10-skalan.
Delskalor #
Tre riktningar ("flows") som vardera är uppdelade i två dimensioner:
Compassion for Others (medkänsla för andra), 9 items
– Engagement, 5 items
– Action, 4 items
Compassion from Others (medkänsla från andra), 9 items
– Engagement, 5 items
– Action, 4 items
Self-Compassion (självmedkänsla), 9 items
– Engagement, 5 items
– Action, 4 items
De tre riktningarna är endast måttligt korrelerade och förväntas fungera oberoende av varandra (Gilbert et al., 2017; Wallin et al., 2026, Spearmans rho mellan riktningarna 0,14 till 0,56 i kliniskt urval). En person kan exempelvis ha hög Compassion for Others men låg Self-Compassion.
Faktoranalys i båda valideringsstudierna stödjer en tvåfaktorstruktur (Engagement och Action) inom varje riktning (Henje et al., 2020; Wallin et al., 2026). Korrelationen mellan Engagement och Action inom samma riktning är hög och samvarierar nära.
Scoring #
Item-poängen summeras inom varje delskala. Totalpoäng för en riktning är 9 till 90, för en Engagement-delskala 5 till 50 och för en Action-delskala 4 till 40. Eftersom CEASY-SE saknar reverserade items krävs ingen omkodning före poängberäkning. Högre poäng = mer medkänsla i den aktuella riktningen.
Kliniska referensnivåer för självmedkänsla (Self-Compassion) i kliniskt psykiatriskt urval (N = 355). Baserat på logistiska regressionsanalyser anger CEASY-SE-manualen (Dennhag, 2026-06-22, Tabell 4) följande vägledande referensnivåer för den totala självmedkänsloskalan (9 till 90 poäng):
20 till 39: mycket låg självmedkänsla, hög sannolikhet för depressionssymtom (89 till 97 %)
40 till 59: låg självmedkänsla, förhöjd sannolikhet (cirka 65 till 89 %)
60 till 79: måttlig självmedkänsla, måttlig sannolikhet (cirka 29 till 65 %)
80 till 90: hög självmedkänsla, låg sannolikhet (under 30 %)
Verbatim ur CEASY-SE-manualen (Dennhag, 2026-06-22, s. 12): "En totalpoäng på 40 eller lägre var associerad med en 8,4 gånger högre sannolikhet för depressionssymtom jämfört med höga nivåer av självmedkänsla i den logistiska regressionsmodellen. Referensnivåerna är vägledande och ska inte användas som diagnostiska gränsvärden. Resultaten bör alltid tolkas tillsammans med klinisk bedömning och annan relevant information." Depressionssymtom definierades som mer än 12 poäng på MADRS-S.
Samma samband uttrycks verbatim i valideringsartikelns abstract (Wallin et al., 2026, s. 1): "A total score of 40 was associated with an 8.41-fold increase in the predicted probability of depression symptoms compared to a score of 100." Regressionsmodellen refererar mot ett teoretiskt referensvärde om 100 poäng; manualens referensnivåer ovan anges på den distribuerade skalans totalpoäng 9 till 90.
Observera att referensnivåerna enbart gäller självmedkänsloskalan mot MADRS-S i ett kliniskt psykiatriskt urval och inte ska användas som diagnostiskt instrument. De ska kombineras med strukturerad intervju och annan informationsinsamling. Inga motsvarande referensnivåer är publicerade för Compassion for Others eller Compassion from Others.
Tidsintervall #
Inget specifikt tidsintervall. Skattningen avser respondentens generella benägenhet till medkänsla.
Administrationstid #
Cirka 5 till 10 minuter.
Instruktion #
Självskattningsformulär. Respondenten skattar varje påstående på en skala från 1 (aldrig) till 10 (alltid).
Varje delskala har en gemensam stam som anger riktning:
Compassion for Others: "When others are distressed or upset by things…"
Compassion from Others: "When I'm distressed or upset by things…"
Self-Compassion: "When I'm distressed or upset by things…"
Ungdomarna fyller själva i formuläret. Den svenska auktoriserade versionen (översatt via back-translation, Henje et al., 2020) finns nu att ladda ner direkt på den här sidan, med instruktion och samtliga 27 items på svenska (se Nedladdningar). En tillhörande manual med poängberäkning, normer och kliniska referensnivåer finns också för nedladdning. För frågor om skalan, kontakta Linda Wallin (linda.wallin@umu.se) eller Inga Dennhag vid Umeå universitet.
Respondentålder #
15 till 22 år enligt de svenska valideringsstudierna. Henje et al. (2020) validerade skalan på 316 ungdomar 15 till 20 år i skolmiljö (medelålder 17,07 år, SD 1,36). Wallin et al. (2026) validerade skalan på 355 ungdomar 16 till 22 år i barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård och primärvård (medelålder 18,12 år, SD 2,08, 80,8 procent flickor).
Test-retest reliabilitet #
Henje et al. (2020) beräknade test-retest-reliabilitet (ICC) efter 3 veckor på ett subsampel av 155 ungdomar (49 procent av 316):
– Compassion for Others, totalpoäng: ICC = 0,77 (95 % KI 0,71 till 0,84)
– Compassion from Others, totalpoäng: ICC = 0,85 (95 % KI 0,67 till 0,83 för Action-delskalan)
– Self-Compassion, totalpoäng: ICC = 0,83 (95 % KI 0,77 till 0,88)
Ingen test-retest-reliabilitet har publicerats för det kliniska urvalet (Wallin et al., 2026).
Cronbachs alfa #
Klinisk validering (Wallin et al., 2026, N = 355, 16 till 22 år):
– Cronbachs alfa för totalskalorna: 0,75 till 0,92
– McDonalds omega: liknande intervall som Cronbachs alfa
– Undantag: Self-Compassion Engagement-delskalan bland pojkar visade lägre intern konsistens
Skolvalidering (Henje et al., 2020, N = 316, 15 till 20 år):
– Cronbachs alfa för delskalorna: 0,74 till 0,92
– Genomgående högre alfa för flickor än för pojkar
Originalvalidering av CEAS (Gilbert et al., 2017, brittiskt urval, N = 248 vuxna 18 till 60 år):
– Compassion for Others Engagement: α = 0,90
– Compassion for Others Actions: α = 0,94
– Compassion from Others Engagement: α = 0,89
– Compassion from Others Actions: α = 0,91
– Self-Compassion Engagement (4-item engagement-faktor): α = 0,72; emotional sensitivity (2 items): α = 0,77
– Self-Compassion Actions: α = 0,90
Intern konsistens är god till utmärkt i samtliga urval för de flesta delskalor.
Svenska normer #
Två svenska valideringsstudier finns:
Henje et al. (2020): Normerande skolurval, N = 316 (213 flickor, 103 pojkar), 15 till 20 år (M = 17,07, SD = 1,36) från fyra gymnasieskolor i norra Sverige. Medelvärden på totalpoäng:
– Compassion for Others (totalt urval): M = 73,36, SD = 13,06
– Compassion from Others: M = 60,02, SD = 16,06
– Self-Compassion: M = 56,23, SD = 16,34
– Self-Compassion var lägre för flickor (M = 54,54) än för pojkar (M = 59,72), p = 0,005.
Wallin et al. (2026): Kliniskt psykiatriskt urval, N = 355 (287 flickor, 68 pojkar), 16 till 22 år, från fyra barn- och ungdomspsykiatriska mottagningar, en ungdomsmottagning och en allmän vårdcentral i norra Sverige. Medelvärden:
– Compassion for Others: M = 75,90, SD = 12,20 (något högre än skolurvalet, p = 0,009, d = 0,20)
– Compassion from Others: M = 55,29, SD = 17,02 (lägre, p < 0,001, d = -0,29)
– Self-Compassion: M = 47,29, SD = 15,47 (lägre, p < 0,001, d = -0,56)
Lägsta Self-Compassion-värdena uppmättes bland patienter med depression och ätstörningar.
Svenska rättigheter #
Originalskalan CEAS (Gilbert et al., 2017) är fritt tillgänglig med attribution till Paul Gilbert, University of Derby. Den svenska översättningen och anpassningen för ungdomar gjordes av Eva Henje, Frida Carlberg Rindestig, Paul Gilbert och Inga Dennhag (Henje et al., 2020) vid Umeå universitet med tillstånd från originalförfattarna. Back-translation-metoden användes för att säkerställa semantisk och innehållslig ekvivalens.
CEASY-SE-manualen (Dennhag, 2026-06-22) anger villkoren verbatim: "Skalan får användas kostnadsfritt för kliniska ändamål och icke-kommersiell forskning under förutsättning att källa och referenser anges korrekt. Vid översättning, modifiering eller kommersiell användning ska upphovspersonerna kontaktas."
Den svenska skalan med instruktion och den tillhörande manualen finns för nedladdning på den här sidan (se Nedladdningar), publicerade efter önskemål från en av upphovspersonerna (Linda Wallin, Umeå universitet). För frågor om skalan, kontakta Linda Wallin (linda.wallin@umu.se) eller Inga Dennhag vid Umeå universitet.
Utländska normer #
Originalets CEAS (Gilbert et al., 2017) utvecklades och validerades parallellt i tre urval från Storbritannien, Portugal och USA (totalt N = 1 352, ålder 18 år och uppåt):
– Storbritannien: 248 deltagare (173 kvinnor, 75 män), 18 till 60 år, rekryterade vid universitetsföreläsningar
– Portugal: 418 universitetsstudenter från Coimbra (M = 21,00 år, SD = 2,97; 360 kvinnor, 57 män) plus 344 vuxna ur normalbefolkningen (M = 36,37 år, SD = 11,74; 238 kvinnor, 105 män)
– USA: 312 deltagare (227 kvinnor, 85 män) rekryterade via Qualtrics i nordvästra USA
Samtliga delskalor visade god till utmärkt intern konsistens i originalvalideringen (α 0,72 till 0,94) och en konsekvent tvåfaktorstruktur (Engagement och Action) inom var och en av de tre riktningarna. De tre riktningarna var endast måttligt korrelerade (r < 0,5), vilket stödjer att de mäter delvis oberoende aspekter av medkänsla.
Ytterligare valideringar i andra populationer ger stöd för faktorstrukturen: ungdomsversion validerad i Portugal (Cunha et al., 2023) och fransk-kanadensisk validering på vuxna (Brophy et al., 2024).
Utländska rättigheter #
Copyright och rättigheter ligger hos Paul Gilbert, Centre for Compassion Research and Training, College of Health, Psychology and Social Care, University of Derby, Storbritannien. Skalan är fritt tillgänglig för icke-kommersiell forskning och klinisk användning med attribution till originalförfattarna (Gilbert et al., 2017).
Kontakt: Paul Gilbert, University of Derby.
Abstract originalartikel #
Background: Compassion contributes to wellbeing and serves as a protective factor against mental health problems in young people. The Compassionate Engagement and Action Scale for Youth, Swedish version (CEASY-SE) is a self-report questionnaire that assesses compassion across six competencies, organized into three scales: Self-Compassion, Compassion for Others, and Compassion from Others. While previously validated in a Swedish school sample, its applicability in clinical psychiatric populations remains unexplored. This study aimed to evaluate the psychometric properties of CEASY-SE in a clinical psychiatric sample of Swedish youth aged 16–22.
Methods: A cross-sectional study was conducted, collecting self-reported data from young people (N = 355) receiving care in child and adolescent psychiatry and primary care. We assessed the CEASY-SE's factor structure, reliability, and validity (internal consistency, convergent, divergent, construct, and criterion-related validity). Sex and age differences were also analyzed, along with comparisons of total scores across diagnostic groups.
Results: Confirmatory factor analyses supported a two-factor model within each of the three scales. Internal consistency was good to excellent across all scales (α ranging from 0.75 to 0.92), except for the Self-Compassion Engagement subscale among males (α = 0.62; ω = 0.60). Convergent and divergent validity were satisfactory. Among the three CEASY-SE scales, Self-Compassion showed the strongest correlations with mental health outcomes. Sex differences primarily affected Compassion for Others, and a sex-by-age interaction was found for both Compassion for Others and Self-Compassion. A total score of 40 was associated with an 8.41-fold increase in the predicted probability of depression symptoms compared to a score of 100. The lowest scores were found among patients with eating disorders and depression.
Conclusions: The CEASY-SE demonstrates acceptable to excellent psychometric properties in a clinical psychiatric sample of youth. It is a promising tool for clinicians and researchers to assess and promote compassion in young people, with potential relevance for interventions aimed at improving mental health outcomes.
Referens(er) #
Gilbert, P., Catarino, F., Duarte, C., Matos, M., Kolts, R., Stubbs, J., Ceresatto, L., Duarte, J., Pinto-Gouveia, J., & Basran, J. (2017). The development of compassionate engagement and action scales for self and others. Journal of Compassionate Health Care, 4(1), 4. https://doi.org/10.1186/s40639-017-0033-3
Henje, E., Rindestig, F. C., Gilbert, P., & Dennhag, I. (2020). Psychometric validity of the Compassionate Engagement and Action Scale for Adolescents: a Swedish version. Scandinavian Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology, 8(1), 70-80. https://doi.org/10.21307/sjcapp-2020-007
Wallin, L., Svedin, C.-G., Wiberg, M., & Dennhag, I. (2026). The Compassionate Engagement and Action Scale for Youths: psychometric properties in a clinical psychiatric Swedish sample. Frontiers in Psychology, 16, 1653979. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1653979
Nedladdningar #
CEASY-SE skala med instruktion (PDF)
CEASY-SE manual (PDF)
Karma #
Linda Wallin