Beskrivning #
ISAS (Inventory of Statements About Self-Injury) är ett självskattningsinstrument som utförligt kartlägger icke-suicidalt självskadebeteende (NSSI). Instrumentet är uppdelat i två sektioner:
Del I (Beteenden): Kartlägger livstidsfrekvens av 12 specifika självskadebeteenden (skärande, bitande, bränning, ristning, allvarligt rivande, knytnävsslag mot sig själv, hårrivning, sårgnuggning, nålstick, sväljande av farliga ämnen, gnugga huden mot ojämna ytor, övriga). Dessutom ställs frågor om debutålder, senaste självskada, smärtupplevelse, om man är ensam vid självskadan, tid mellan impuls och handling, samt om man vill sluta.
Del II (Funktioner): Bedömer 13 psykologiska funktioner bakom självskadebeteendet med 39 items (3 items per funktion). Funktionerna grupperas i två överordnade faktorer: intrapersonella funktioner (affektreglering, anti-dissociation, anti-suicid, markering av ångest, självbestraffning, självomsorg, sensationssökande) och interpersonella funktioner (autonomi, interpersonella gränser, interpersonellt inflytande, kamratbindning, hämnd, tuffhet).
ISAS utvecklades av E. David Klonsky och Catherine R. Glenn vid University of British Columbia och är ett av de mest använda instrumenten för att bedöma funktioner bakom självskadebeteende, särskilt inom DBT- och BPD-kontexter. Instrumentet är fritt tillgängligt för forskning och klinisk användning.
Antal items #
Del I: 12 självskadebeteenden (frekvens per beteende) plus 5 kontextuella frågor.
Del II: 39 items fördelade på 13 funktioner (3 items per funktion).
Svarsalternativ #
Del I: Respondenten anger antal gånger varje självskadebeteende har utförts (livstidsfrekvens) samt beskriver metoder.
Del II: 3-gradig skala:
0 = Inte alls relevant
1 = Något relevant
2 = Mycket relevant
Delskalor #
Två överordnade faktorer:
1. Intrapersonella funktioner:
– Affektreglering (Affect Regulation)
– Anti-dissociation
– Anti-suicid (Anti-Suicide)
– Markering av ångest (Marking Distress)
– Självbestraffning (Self-Punishment)
– Självomsorg (Self-Care)
– Sensationssökande (Sensation Seeking)
2. Interpersonella funktioner:
– Autonomi (Autonomy)
– Interpersonella gränser (Interpersonal Boundaries)
– Interpersonellt inflytande (Interpersonal Influence)
– Kamratbindning (Peer-Bonding)
– Hämnd (Revenge)
– Tuffhet (Toughness)
Scoring #
Del I: Summering av antal gånger per beteende ger total livstidsfrekvens av NSSI.
Del II: Poängen för varje funktion beräknas genom att summera de 3 tillhörande items (range 0–6 per funktion). De överordnade faktorerna beräknas genom att summera ingående funktioners poäng:
– Intrapersonella funktioner: summa av 7 funktioner (range 0–42)
– Interpersonella funktioner: summa av 6 funktioner (range 0–36)
Högre poäng indikerar starkare upplevd funktion av självskadebeteendet.
Tidsintervall #
Del I avser livstidsförekomst av självskadebeteenden. Del II avser aktuellt upplevda funktioner.
Administrationstid #
Cirka 15–20 minuter.
Instruktion #
Självskattningsformulär. Respondenten fyller i instrumentet på egen hand. Kan administreras av kliniker eller forskare utan specifik licensierad utbildning. Lämpligt att använda inom kliniska bedömningar av självskadebeteende, särskilt inom DBT, traumabehandling och behandling av personlighetssyndrom.
Respondentålder #
Adolescenter och vuxna (från cirka 15 år).
Test-retest reliabilitet #
Ett-årig test-retest-reliabilitet (Glenn & Klonsky, 2011):
Del I (beteendeskalor): r = 0,52–0,83 (median 0,68).
Del II (funktionsskalor):
– Intrapersonella funktioner: r = 0,60
– Interpersonella funktioner: r = 0,82
– Enskilda funktioner: r = 0,35–0,89 (median 0,59)
Cronbachs alfa #
Intrapersonella funktioner: α = 0,80
Interpersonella funktioner: α = 0,87
(Klonsky & Glenn, 2009; n = 235 unga vuxna)
Svenska normer #
Inga svenska normdata publicerade. En pilotstudie med den svenska versionen genomfördes bland unga kvinnor i HVB-vård (Lindholm, Bjärehed & Lundh, 2011), men studien avsåg funktionsanalys snarare än normering.
Svenska rättigheter #
Fritt att använda. Svensk översättning finns tillgänglig. Kontakta författarna (Lindholm, Bjärehed eller Lundh vid Lunds universitet) för den svenska versionen.
Referens svensk version: Lindholm, T., Bjärehed, J., & Lundh, L.-G. (2011). Functions of nonsuicidal self-injury among young women in residential care: A pilot study with the Swedish version of the Inventory of Statements about Self-Injury. Cognitive Behaviour Therapy, 40(3), 183–189. https://doi.org/10.1080/16506073.2011.565791
Utländska normer #
Instrumentet har validerats i flera länder, inklusive USA (originalstudien, n = 235), Spanien, Mexiko, Kina, Norge och Turkiet. De flesta studier är genomförda på universitetsstudenter och kliniska ungdomspopulationer. Cutoff-poäng för klinisk tolkning har inte fastställts; instrumentet används främst dimensionellt.
Utländska rättigheter #
Fritt att använda för forskning och klinisk praktik. Originalversionen (engelska) finns tillgänglig för nedladdning via E. David Klonskys webbsida vid University of British Columbia.
https://www2.psych.ubc.ca/~klonsky/publications/ISASmeasure.pdf
Abstract originalartikel #
This article reports the psychometric properties of the Inventory of Statements About Self-injury (ISAS), a measure designed to comprehensively assess the functions of non-suicidal self-injury (NSSI). The ISAS assesses 13 functions of NSSI, as well as the frequency of 12 NSSI behaviors. The ISAS was administered to 235 young adults from a college population who had performed at least one NSSI behavior. ISAS functions comprised two factors representing interpersonal and intrapersonal functions. The ISAS factors exhibited excellent internal consistency and expected correlations with both clinical constructs (e.g., borderline personality disorder, suicidality, depression, anxiety) and contextual variables (e.g., tendency to self-injure alone). Findings support the reliability and validity of the ISAS.
Referens(er) #
Klonsky, E. D., & Glenn, C. R. (2009). Assessing the functions of non-suicidal self-injury: Psychometric properties of the Inventory of Statements About Self-injury (ISAS). Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 31(3), 215–219. https://doi.org/10.1007/s10862-008-9107-z
Glenn, C. R., & Klonsky, E. D. (2011). One-year test-retest reliability of the Inventory of Statements about Self-Injury (ISAS). Assessment, 18(3), 375–378. https://doi.org/10.1177/1073191111411669
Lindholm, T., Bjärehed, J., & Lundh, L.-G. (2011). Functions of nonsuicidal self-injury among young women in residential care: A pilot study with the Swedish version of the Inventory of Statements about Self-Injury. Cognitive Behaviour Therapy, 40(3), 183–189. https://doi.org/10.1080/16506073.2011.565791
Webblänk #
https://www2.psych.ubc.ca/~klonsky/publications/ISASmeasure.pdf