- Beskrivning
- Varianter
- Antal items
- Svarsalternativ
- Delskalor
- Scoring
- Tidsintervall
- Administrationstid
- Instruktion
- Respondentålder
- Test-retest reliabilitet
- Cronbachs alfa
- Svenska normer
- Svenska rättigheter
- Utländska normer
- Utländska rättigheter
- Abstract originalartikel
- Referens(er)
- Webblänk
- Nationell formulärsamling (SKR)
Beskrivning #
WHODAS 2.0 är ett generiskt, kulturöverskridande instrument utvecklat av Världshälsoorganisationen (WHO) för att mäta hälsa och funktionsnedsättning. Instrumentet är direkt kopplat till International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) och mäter svårigheter inom sex livsdomäner: kognition, rörlighet, personlig vård, samspel med andra, livsaktiviteter och delaktighet.
Instrumentet finns i tre versioner:
– 36-itemversion: Fullständig version med domänspecifika poäng
– 12-itemversion: Kortversion för screening och befolkningsundersökningar
– 12+24 intervjuversion: Administrerad av intervjuare
WHODAS 2.0 kan administreras som självskattning, intervju (personligen eller per telefon) eller via ombud (anhörig/vårdgivare). Instrumentet ingår i DSM-5 som rekommenderat funktionsmått och används globalt i klinisk praxis, forskning och befolkningsstudier.
Svensk version finns validerad i både allmänbefolkning och psykiatriska populationer. Svenska populationsnormer har publicerats baserat på ett stort befolkningsurval (n = 3 482, ålder 19–103 år).
Varianter #
WHODAS 2.0 publicerades av WHO (2010) i tre huvudvarianter som kan administreras som självskattning, intervju eller av proxy-respondent:
- WHODAS 2.0 36 items: fullversionen som täcker sex domäner (kognition, rörlighet, egenvård, samspel med andra, livsaktiviteter uppdelat i hushåll och arbete/studier, delaktighet) med flera items per domän. Rekommenderas vid behov av domänspecifika poäng eller när en djupare funktionskartläggning efterfrågas. Administrationstid cirka 20 minuter.
- WHODAS 2.0 12 items: kortform med två items per domän, utvald för att ge en reliabel global funktionspoäng på kort tid. Administrationstid cirka 5 minuter. Rekommenderas i primärvård, screening och som utfallsmått i bredare befolkningsstudier.
- WHODAS 2.0 12+24 items: en hybridvariant där 12 items alltid besvaras och ytterligare 24 läggs till om fördjupad bedömning behövs.
Både 12-items- och 36-itemsvarianterna finns i SKR:s Nationell formulärsamling på patientenkat.se. Valet styrs av kliniskt syfte: 12 för rutin och triage, 36 för fördjupad bedömning och rehabiliteringsplanering.
Antal items #
Finns i två huvudversioner:
– 36 items: 6 domäner med 5–8 items per domän. Domänen Livsaktiviteter delas upp i hushåll (4 items) och arbete/studier (4 items).
– 12 items: 2 items per domän, utvalda från 36-itemversionen.
Sex domäner:
1. Kognition (förståelse och kommunikation)
2. Rörlighet (att förflytta sig)
3. Personlig vård (att sköta sin hygien, att klä sig, att äta, att vara ensam)
4. Samspel med andra (att umgås med andra, att upprätthålla vänskapsrelationer)
5. Livsaktiviteter (hushållssysslor, arbete/studier)
6. Delaktighet (att delta i samhällsaktiviteter)
Svarsalternativ #
5-gradig skala:
1 = Inga svårigheter (None)
2 = Lätta svårigheter (Mild)
3 = Måttliga svårigheter (Moderate)
4 = Stora svårigheter (Severe)
5 = Extrema svårigheter/kan inte göra det (Extreme/Cannot do)
Delskalor #
Sex domänpoäng:
1. Kognition (Cognition)
2. Rörlighet (Mobility)
3. Personlig vård (Self-care)
4. Samspel med andra (Getting along)
5. Livsaktiviteter (Life activities) — uppdelat i hushåll och arbete/studier i 36-itemversionen
6. Delaktighet (Participation)
Därutöver beräknas en totalpoäng (General Disability Score).
Scoring #
Två beräkningsmetoder:
1. Enkel poängberäkning: Svaren (1–5) summeras direkt. Range för 36 items: 36–180; för 12 items: 12–60.
2. Komplex poängberäkning (IRT-baserad): Item response theory-baserad metod som viktar items och svårighetsnivåer olika. Totalpoängen konverteras till en 0–100-skala där 0 = ingen funktionsnedsättning och 100 = fullständig funktionsnedsättning.
Domänpoäng beräknas på motsvarande sätt och konverteras till 0–100-skalan. WHO tillhandahåller Excel-baserade poängberäkningsmallar för båda metoderna.
För 12-itemversionen beräknas enbart en totalpoäng (inga domänpoäng). Saknade items kan hanteras genom proportionell justering om högst ett item per domän saknas (36-item) eller högst två items totalt saknas (12-item).
Tidsintervall #
Senaste 30 dagarna.
Administrationstid #
12-itemversion: cirka 5 minuter.
36-itemversion: cirka 20 minuter.
Instruktion #
Självskattningsformulär. Respondenten skattar hur stora svårigheter hen upplevt under de senaste 30 dagarna inom varje område, med hänsyn till hur saker vanligtvis görs, inklusive hjälpmedel och assistans. Kan även administreras som strukturerad intervju eller via ombud (proxy). Ingen klinisk utbildning krävs för administrering.
Respondentålder #
Vuxna (≥18 år). Ingen officiell övre åldersgräns. Har validerats i åldersgrupper från 19 till 103 år.
Test-retest reliabilitet #
12-itemversion: ICC = 0,83–0,91 beroende på population.
36-itemversion: Begränsade data tillgängliga för den svenska versionen; test-retest-reliabilitet har inte utvärderats systematiskt i svenska populationer.
Cronbachs alfa #
12-itemversion: α = 0,83–0,97 beroende på population.
36-itemversion: α = 0,84–0,95 för domänpoäng; α = 0,97 för totalpoängen i svensk allmänbefolkning. Domänerna Samspel med andra och Personlig vård hade något lägre värden (α = 0,84 respektive 0,88).
Svenska normer #
Populationsnormer publicerade av Axelsson et al. (2023) baserat på 3 482 vuxna (19–103 år) från svensk allmänbefolkning. 90:e percentilen för totalpoängen: 41,5 (totalt), 34,1–42,5 (under 80 år), 55,5 (80+ år). Detaljerade percentiler redovisas per ålder, utbildning och sysselsättning.
Psykometrisk utvärdering i psykiatriska populationer publicerad av Jacobsson & Lexell (2021) och Axelsson et al. (2022) med stöd för validitet via Rasch-analys.
Svenska rättigheter #
WHODAS 2.0 är fritt tillgängligt för klinisk användning utan formellt tillstånd. Kliniker får reproducera materialet för användning med egna patienter. All annan användning, inklusive elektronisk reproduktion, kräver skriftligt tillstånd från WHO. Licensiering (kostnadsfri för icke-kommersiell användning) sker via WHO:s licensportal.
Svensk version tillgänglig via SIBER (Svenskt Instrument- och Bedömningsregister): https://sifrfragar.registercentrum.se/
Socialstyrelsen har publicerat en kunskapsöversikt om WHODAS 2.0: https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2015-5-1.pdf
Utländska normer #
Extensiva internationella normer finns tillgängliga. WHODAS 2.0 har validerats i över 100 länder och ingår i flera stora internationella hälsoundersökningar (WHO World Health Surveys). Referensvärden finns för en mängd populationer: allmänbefolkning, primärvård, psykiatri, rehabilitering, neurologiska tillstånd m.fl.
Utländska rättigheter #
WHO äger upphovsrätten. Fritt för klinisk användning utan tillstånd. Elektronisk reproduktion, inkludering i databaser eller kommersiell användning kräver licensiering via WHO.
Översättningar finns på över 50 språk.
Abstract originalartikel #
The World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) is a practical, generic assessment instrument that can measure health and disability at a population level or in clinical practice. WHODAS 2.0 captures the level of functioning in six major life domains: cognition (understanding and communicating), mobility (moving and getting around), self-care (hygiene, dressing, eating and staying alone), getting along (interacting with other people), life activities (domestic responsibilities, leisure, work and school), and participation (joining in community activities). The 36-item version provides detailed profiles of functioning across domains, while the 12-item version offers a brief, reliable measure suitable for health surveys and clinical monitoring. WHODAS 2.0 was developed through a collaborative international effort and is directly linked to the concepts and categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF).
Referens(er) #
Üstün, T. B., Kostanjsek, N., Chatterji, S., & Rehm, J. (Eds.). (2010). Measuring health and disability: Manual for WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). World Health Organization.
Axelsson, E., Lindsäter, E., Ljótsson, B., Andersson, E., & Hedman-Lagerlöf, E. (2023). Psychometric evaluation of the WHODAS 2.0 and prevalence of disability in a Swedish general population. Journal of Patient-Reported Outcomes, 7, 33. https://doi.org/10.1186/s41687-023-00580-0
Axelsson, E., Lekander, M., Engel, J. A., Ljótsson, B., & Hedman-Lagerlöf, E. (2022). Evidence for validity of the Swedish self-rated 36-item version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) in patients with mental disorders: A multi-centre cross-sectional study using Rasch analysis. Journal of Patient-Reported Outcomes, 6, 46. https://doi.org/10.1186/s41687-022-00449-8
Jacobsson, L. J., & Lexell, J. (2021). Psychometric evaluation of the Swedish self-rated 36-item version of WHODAS 2.0 for use in psychiatric populations — using classical test theory. Nordic Journal of Psychiatry, 75(7), 530–537. https://doi.org/10.1080/08039488.2021.1897162
Socialstyrelsen. (2015). WHODAS 2.0 — Svensk manual och application (Art.nr 2015-5-1). https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2015-5-1.pdf
Webblänk #
Nationell formulärsamling (SKR) #
Formuläret ingår i SKR:s Nationell formulärsamling (patientenkat.se) i följande varianter: