Per Carlbring
  • Email
  • Facebook
  • Instagram
  • Twitter
  • YouTube
  • RSS
  • Nyheter
  • Publikationer
  • Uppsatser
  • Formulär
  • CV
  • Konferenser
  • Kontakt
Search the site...
  • Svenska
  • Engelska
  • Home
  • Nyheter
  • Effekten av att kombinera SSRI + KBT vid social ångest – ny artikel i British Journal of Psychiatry

Effekten av att kombinera SSRI + KBT vid social ångest – ny artikel i British Journal of Psychiatry

Posted on 2016-06-30 by Per Carlbring in Nyheter
0

Det är sedan tidigare känt att kognitiv beteendeterapi så väl som moderna antidepressiva läkemedel (SSRI [Selective serotonin reuptake inhibitors]) ensamt kan ha god effekt på social fobi. Dock har få studier undersökt effekten av att kombinera dessa. Bristen på kunskap blir tydlig när man läser Socialstyrelsens nationella riktlinjer (se bilden nedan).

I en artikel som precis accepterades för publikation i den välrenommerade facktidskriften British Journal of Psychiatry testade vi om det finns en additiv effekt (det vill säga om 1+1 är mer än 1).

Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom

I denna dubbelblinda placebokontrollerade studie undersökte vi effekterna av internetbaserad KBT (med behandlarstöd) i två grupper. Hälften av deltagarna fick utöver internetbaserad KBT också SSRI. Den andra hälften av deltagarna fick internetbaserad KBT i kombination med placebopiller. Vi följde sedan deltagarna i 15 månader och undersökte också hur eventuella förändringar i hjärnan skiljde sig med hjälp av fMRI.

Det var tydligt att nät-KBT (iKBT) med verksam medicin (SSRI) var bättre än nät-KBT i kombination med placebopiller; iKBT+SSRI = 67% botade mot 33% för iKBT+Placebo.

En grov sammanfattning är att iKBT+SSRI generellt gjorde att fler svarade bra på behandlingen i jämförelse med iKBT+Placebo. Vi kunde också se att iKBT+SSRI minskade förväntansångesten inför en presentationsuppgift och att resultaten höll i sig i minst 15 månader.

När vi med magnetkameran fMRI testade olika emotionellt laddade ansiktsbilder kunde vi också tydligt se att fler personer som fått iKBT+SSRI uppvisade en lägre reaktivitet i amygdala (vilket alltså är bra i dessa sammanhang).

Slutsatsen är således att det på gruppnivå tycks vara bra att kombinera internetbaserad KBT och SSRI. Dock kan läkemedelsbiverkningar upplevas. En person slutade helt att ta sin medicin och totalt inrapporterades 41 biverkningar. Den vanligaste var illamående (10 st), huvudvärk (7 st), sömnproblem (3 st), ökad ångest (3 st) och ökad trötthet (2 st).

Läs artikeln i sin helhet:
Gingnell, M., Frick, A., Engman, J., Alaie, I., Björkstrand, J., Faria, V., Carlbring, P., Andersson, G., Reis, M., Larsson, E.-M., Wahlstedt, K., Fredrikson, M., & Furmark, T. (2016). Combining escitalopram and cognitive behavioural therapy for social anxiety disorder – A randomized controlled fMRI trial. British Journal of Psychiatry, 209, 229-235. doi:10.1192/bjp.bp.115.175794

Kontroversiellt lästips (på tal om SSRI): Serotonin och depression – konsten att sälja en myt

Internetbehandling, KBT, Läkemedel, Ny artikel, Social fobi

Prenumerera på mitt nyhetsbrev!

Max 1 utskick per månad.
Häng med i nyhetsfloden!

Testa dig själv!

Online test ger dig svar på 2 minuter:
  • • Har du social fobi?
  • • Är du en uppskjutare?
  • • Ljuger du mer än andra?

Nyheter

  • Grattis Lichen Ma som disputerar idag!

    2021-01-15
  • Psilocybin prövas mot depression i ny svensk studie

    2021-01-03
  • Ny studie: Så blir det lättare att hålla nyårslöftet

    2020-12-10
  • Lovande behandling av talarskräck med virtual reality i vanlig svensk primärvård

    2020-11-30
  • Sudden gains – Ett möjligt sätt att förutspå framtida resultat av psykologisk behandling?

    2020-11-30
  • Attention bias & Social fobi – en ny studie testade att bryta den automatiserade ovanan med virtual reality

    2020-11-30
  • Behandlingsallians med virtuell terapeut – nytt mätinstrument

    2020-07-09
  • Var med på online-disputation idag klockan 10

    2020-05-29
  • Ny översiktsartikel sammanfattar 20 års internetforskning

    2020-05-19
  • Metaanalys: hur stor andel svarar INTE på internetbehandling?

    2020-05-18
  • Leder stillasittande och brist på fysisk aktivitet till depression?

    2020-05-13
  • Ångestpodden om VR och internetbehandlingar

    2020-05-11

Populära ämnen

Acceptance and commitment therapy Anhöriga Artificiell intelligens Attention bias modification Biverkningar Bokkapitel Datoriserad uppmärksamhetsträning Depression Depression @sv Disputation Doktorand Formulär Forskningsanslag Hasardspelsyndrom Hälsa Internetbehandling KBT Konferens Kvalitativ forskning Metaanalys Mindfulness Ny artikel Ny bok Nyårslöfte Panikångest Parterapi PDT Populärpsykologi Prokrastinera Psykometri Psykos Psykoterapi Självmord Smartphone Social fobi Specifik fobi Spelberoende Stress Studieprotokoll Tinnitus Tips Ungdomar Uppsats Virtual reality Ångest
Copyleft (ɔ) 2020 Professor Per Carlbring